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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石，就是我們說(shuō)的不透光的結(jié)石，X線光透不過(guò)去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說(shuō)我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽(yáng)性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽(yáng)性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒(méi)有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7198次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16232次

• 懷孕了得了腎結(jié)石怎么辦
  針對(duì)懷孕的病人如果發(fā)現(xiàn)得了腎結(jié)石，不要特別的緊張，首先應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查，一般來(lái)說(shuō)，孕婦往往只能做彩超檢查，因?yàn)椴食瑱z查是屬于無(wú)創(chuàng)的檢查，也沒(méi)有輻射的孕婦來(lái)說(shuō)，相對(duì)還是比較安全的，通過(guò)彩超可以對(duì)腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的個(gè)數(shù)，腎結(jié)石的部位，還有腎結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度做出初步的評(píng)價(jià)，針對(duì)以上這些結(jié)果可以決定具體腎結(jié)石怎么辦。如果說(shuō)腎結(jié)石沒(méi)有形成梗阻病人沒(méi)有腰痛等癥狀，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，每次產(chǎn)檢的時(shí)候，對(duì)腎結(jié)石進(jìn)行復(fù)查，如果腎結(jié)石一直沒(méi)有形成梗阻，沒(méi)有癥狀，可以等到生完小孩之后再來(lái)治療，如果腎結(jié)石反復(fù)引起腰痛或者引起發(fā)燒，可能就需要積極處理，嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行輸尿管內(nèi)支架管置入來(lái)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 1612次

• 懷孕倆月得了腎結(jié)石怎么辦
  首先應(yīng)該做腎臟，輸尿管，膀胱的b超檢查，確定結(jié)石在什么位置，結(jié)石的數(shù)量，結(jié)石的大小，輸尿管腎臟積水的情況，才可以決定怎樣進(jìn)行處理，常規(guī)推薦喝水量大于2500毫升，多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出體外。應(yīng)該控制鈉鹽，蛋白質(zhì)的過(guò)度攝入，這兩類食物容易導(dǎo)致結(jié)石發(fā)病率增加，如果結(jié)石比較小，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石大于0.5厘米，建議多喝水，防止結(jié)石進(jìn)一步增大。因?yàn)樵趹言性缙诓唤ㄗh行體外震波碎石或者手術(shù)治療，如果結(jié)石反復(fù)發(fā)作，可以留置雙J管進(jìn)行支撐，防止結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致疼痛引起先兆流產(chǎn)或者導(dǎo)致人體生活質(zhì)量下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-14 1516次

• 懷孕得了腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：懷孕得了腎結(jié)石，如果腎結(jié)石體積比較小的情況下，只需多飲水，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。如果腎結(jié)石掉入輸尿管，形成輸尿管結(jié)石，尤其是引起腎積水時(shí)，可行輸尿管支架置入術(shù)。而如果是腎結(jié)石體積大，尤其是引起腎臟積膿時(shí)，可行經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)，在胎兒分娩后，再擇期處理結(jié)石。意見(jiàn)建議：在行輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)后，需要多飲水，每日飲水量至少保持在2000毫升以上，同時(shí)避免過(guò)量食用辛辣刺激性食物。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-18 202次

• 得了腎結(jié)石怎么辦
  得了結(jié)石首先要看結(jié)石的位置和大小，如果位置在腎臟下盞，可以暫時(shí)不處理，如果結(jié)石在腎臟的上盞或中盞，有可能會(huì)自己掉到腎盂通過(guò)輸尿管排出體外結(jié)石，如果是泥沙樣的可以定期觀察隨訪，如果小于一公分，可以通過(guò)體外沖擊波碎石，超過(guò)兩公分，建議通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石在1到2公分之間，這兩種方法都是可以的。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-16 2801次

• 懷孕得了腎結(jié)石腎積水怎么辦
  懷孕患者由于子宮逐漸增大，可能會(huì)壓迫到輸尿管，因此患者腎積水應(yīng)該首先判斷是由于子宮壓迫所致還是腎結(jié)石導(dǎo)致。無(wú)論哪種原因引起都可以進(jìn)行輸尿管支架管的置入，如果是一側(cè)腎盂積水，可以進(jìn)行單側(cè)輸尿管支架管放入，雙側(cè)也可以將雙側(cè)輸尿管支架管均放入。患者放入輸尿管支架管之后需要多喝水，勤排尿，以防止泌尿系感染，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 141次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  女人得了腎結(jié)石可能是代謝異常或者尿路梗阻等原因引起，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法恢復(fù)。1、藥物治療：女人得了腎結(jié)石可能會(huì)引起腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀，如果出現(xiàn)了腎絞痛還可能會(huì)伴有惡心以及嘔吐等，如果結(jié)石出現(xiàn)了移動(dòng)，可能對(duì)輸尿管造成刺激，還可能會(huì)刺激膀胱，使女人出現(xiàn)尿頻、尿急以及尿痛等，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 5317次