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• 甲狀腺素高是甲亢還是甲減

  如果單純問(wèn)甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗(yàn)血的化驗(yàn)結(jié)果里邊是分三大類的，包括五項(xiàng)，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結(jié)果是不能通過(guò)一個(gè)數(shù)值進(jìn)行解讀的，所以當(dāng)一個(gè)結(jié)果出現(xiàn)異常的時(shí)候，一定要把T3、T4和TSH三者結(jié)合在一塊進(jìn)行判斷。綜合來(lái)看，如果是甲亢，血液表現(xiàn)就是促甲狀腺激素會(huì)降低，而T3、T4會(huì)升高，而甲減時(shí)促甲狀腺激素會(huì)升高，T3、T4會(huì)降低。

  

  01:16
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-31 2677次

• 甲減需要終身吃藥嗎

  甲減的患者多數(shù)情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女，在備孕的時(shí)候，沒(méi)有達(dá)到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥，每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的，因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn)，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。

  

  01:37
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 4171次

• 乙肝需要繼續(xù)吃藥嗎？
  乙肝患者是否需要繼續(xù)吃藥要結(jié)合患者吃的是什么藥，如果患者吃的是一些保肝護(hù)肝的藥物，那么這個(gè)時(shí)候要結(jié)合患者肝功能，如果肝功能完全恢復(fù)正常，這些保肝的藥物可以停用。如果患者吃的是抗病毒藥物，那么一定要繼續(xù)吃藥，抗病毒治療往往是終生的，患者不能擅自停藥，而且還要規(guī)范性的治療，如果患者用藥不規(guī)范，不按時(shí)吃藥，經(jīng)常漏藥，那么這樣很容易造成一個(gè)耐藥，容易造成病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)病毒反彈，可以造成一個(gè)嚴(yán)重的后果，所以抗病毒治療一定要規(guī)范，而且要定期復(fù)查肝功能、病毒載量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-13 1728次

• 甲減復(fù)發(fā)要不要繼續(xù)吃藥？
  甲亢復(fù)發(fā)使用藥物治療也是有效的，但是你要不要繼續(xù)選擇藥物來(lái)治療甲亢就是自己考慮的事情。治療甲亢的方法有三種，藥物，碘131和手術(shù)，這三種方法都可以治愈甲亢，其中藥物治療甲亢是大部分人首選的。藥物治療甲亢它就有可能會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)之后再次使用藥物治療也是有效，當(dāng)然再次使用藥物治療甲亢，停藥之后也有可能是會(huì)復(fù)發(fā)，所以這個(gè)需要患者自己來(lái)考慮是再次使用藥物治療還是選擇碘131或者手術(shù)的方法來(lái)治療甲亢這個(gè)疾病，我們醫(yī)生不能給出一個(gè)很絕對(duì)的建議，因?yàn)檫@三種方法都各有利弊，需要根據(jù)患者的特點(diǎn)及自身需求選擇一個(gè)合適的方法來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-16 1242次

• 甲減甲狀腺素正常需要繼續(xù)吃藥嗎
  病情分析：甲減患者吃藥過(guò)程當(dāng)中甲狀腺激素正常，或者甲狀腺功能正常后，需要根據(jù)甲減的病因來(lái)判斷是否需要繼續(xù)吃藥治療，大多數(shù)甲減患者是需要長(zhǎng)期服藥治療的，屬于一種終身性的甲減，比如甲狀腺遭到破壞或者甲狀腺的自身免疫性炎癥導(dǎo)致的甲減，只有少部分藥物導(dǎo)致的或者短暫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是可以停藥的。意見(jiàn)建議：所以甲減患者在服藥過(guò)程當(dāng)中不能因?yàn)榧谞钕俟δ苷＞碗S意停藥或者減量，需要根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來(lái)決定是否可以停藥，還是需要長(zhǎng)期服藥治療，這個(gè)病因的判斷需要內(nèi)分泌科醫(yī)生來(lái)判斷。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-10 1次

• 甲減復(fù)發(fā)要不要繼續(xù)吃藥？
  病情分析：甲狀腺功能減退癥復(fù)發(fā)肯定是需要繼續(xù)口服甲狀腺激素的，絕大部分甲狀腺功能減退是不能夠治愈的，不能隨便停藥，需要長(zhǎng)期用藥。意見(jiàn)建議：建議如果出現(xiàn)甲減復(fù)發(fā)，重新評(píng)估病情，判斷是否是原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果確定是原發(fā)性甲減，需要終身使用甲狀腺激素，并且要根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 901次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄螅瑢?duì)患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 284次

• 甲狀腺素高是甲減嗎
  甲狀腺素其實(shí)也就是常說(shuō)的T3，甲狀腺素升高意味著有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)而不是甲減。T3的升高多見(jiàn)于T3型的甲亢，甲狀腺制造的甲狀腺激素過(guò)多釋放入血，從而引起心慌、多汗、消瘦、腹瀉、手顫等等癥狀。甲亢是一種不明原因的自身免疫性疾病，目前發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全搞清楚，對(duì)身體危害相對(duì)比較大。一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 173次