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膽結石不痛要開刀嗎

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醫生主講實錄

對于3個cm以下膽囊結石的患者,如果沒有腹部以及后背部的脹痛不適,建議患者可以進行觀察,每隔6-12個月進行上腹部的彩超檢查。建議患者在晨起空腹,不進食、不飲水的狀態下進行上腹部的彩超檢查,其對于膽囊內結構的觀察較準確。

但是對于部分膽結石的患者,如果膽囊內結石的直徑超過3個cm以上,需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術,因為這種情況下由于結石對膽囊壁的反復摩擦刺激有可能誘發膽囊惡性腫瘤發生的可能。

對于部分膽管內結石的患者,如果由于膽管內的結石引起患者梗阻性的黃疸發生,或者是表現出發熱、寒戰、腹痛、黃疸等膽管炎癥相關性表現,需要考慮在ERCP下進行膽管內結石的取出。

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