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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32188次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 鼻炎會導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  長期的鼻炎尤其是比較嚴(yán)重的鼻炎，在遇到eb病毒的感染的時候更容易長成鼻咽癌，但不是一定會的，大部分的患者長期的鼻炎是不會導(dǎo)致鼻咽癌的，不過鼻炎由于發(fā)作區(qū)域在鼻腔入口，對整個呼吸系統(tǒng)有直接的影響，因此鼻炎的治療對整個呼吸系統(tǒng)的健康也非常重要，同時鼻炎的問題可以通過患者自身好好調(diào)理，足夠徹底治好。治好后就要注意感冒的預(yù)防，避免因?yàn)榉磸?fù)感冒引發(fā)新的鼻炎，因?yàn)楸茄资怯砷L期或反復(fù)感冒，孕期激素水平增高，生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等，導(dǎo)致鼻纖毛大量死亡，而降低鼻腔排毒功能，有害物停留在鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發(fā)的鼻炎。鼻炎的炎癥部位會分泌出大量的膿性細(xì)胞，即鼻涕，鼻涕里含有大量的病菌和致炎物質(zhì)，由于過于黏稠，鼻纖毛無法及時運(yùn)送出去，鼻涕在鼻腔內(nèi)堆積導(dǎo)致，鼻炎的不斷惡化，容易引發(fā)鼻竇炎，同時也會形成感冒的惡性循環(huán)。
  語音時長 1:40”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 8377次

• 鼻炎會導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生，鼻炎屬于鼻科常見病，多發(fā)病。以鼻部癥狀為主要表現(xiàn)，如鼻塞，頭疼，流鼻涕以及嗅覺減退等癥狀。這是因?yàn)楸茄椎陌l(fā)生通常是由于致病菌感染鼻腔，鼻竇黏膜，導(dǎo)致鼻腔鼻竇黏膜反復(fù)充血水腫，從而引起分泌物增多，鼻腔腫脹從而產(chǎn)生鼻塞。而鼻咽癌的發(fā)生，通常是由于遺傳基因以及病毒侵襲，接觸化學(xué)感染物質(zhì)等原因而導(dǎo)致鼻咽部惡性腫瘤的出現(xiàn)，因此如果發(fā)生鼻部不適，建議應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。
  語音時長 01:12”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-29 1445次

• 鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：一般不會的，鼻炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，屬于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，也是屬于一種良性病變，與鼻咽癌沒有直接的關(guān)系，不會導(dǎo)致鼻咽癌的形成，鼻咽癌可能是與遺傳因素，病毒感染，地域因素有關(guān)系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中建議清淡飲食，多吃蔬菜和水果，出門的時候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質(zhì)，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 1201次

• 慢性鼻炎會導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：慢性鼻炎一般不會直接導(dǎo)致鼻咽癌的情況。鼻咽癌的主要致病風(fēng)險因素是遺傳性因素、eb病毒感染，接觸各種污染性物質(zhì)等等。出現(xiàn)可疑的早期癥狀，需要對鼻咽部進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，不要過度的吃腌臘的食物，不要吸煙喝酒。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1503次

• 慢性鼻炎會導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  慢性鼻炎不會導(dǎo)致鼻咽癌，因?yàn)槁员茄字饕怯捎诩毙员茄讻]有治療及時或用藥不當(dāng)導(dǎo)致的，主要致病菌多數(shù)為鼻病毒、腺病毒以及流感病毒，與鼻咽癌的病毒是完全不同的。鼻咽癌一般的情況下是EB病毒感染導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)咽部干燥疼痛、耳鳴、聽力下降以及晨起回吸帶血等情況，可以在鼻炎鏡下確診。無論是患了慢性鼻炎還是鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻炎會變成鼻咽癌嗎
  鼻炎往往指慢性鼻炎，是不會發(fā)展成鼻咽癌的。首先慢性鼻炎和鼻咽癌位于不同的部位，也是不同的疾病，慢性鼻炎是無明確致病微生物感染引起的鼻黏膜慢性彌漫性炎癥；鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤，目前考慮與EB病毒感染有關(guān)，還考慮與遺傳因素及環(huán)境污染有關(guān)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次