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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核常見的一種臨床類型,患者多具有結(jié)核的中毒癥狀,例如患者可以出現(xiàn)午后低熱,盜汗,消瘦,納差,乏力等不適?;颊呖梢猿霈F(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,其癥狀程度取決于胸膜炎引起胸水的程度,例如少量胸腔積液時,患者多可以伴有明顯的胸膜性胸痛,即患者在深呼吸和咳嗽時,患側(cè)胸肋部疼痛明顯加重。

另外患者可出現(xiàn)不同程度的咳嗽,一般痰少,患者隨著胸腔積液的增多,此時胸痛可以減輕,從而出現(xiàn)活動后胸悶氣促等不適,當出現(xiàn)大量胸腔積液時,患者可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難。故針對上述臨床癥狀要積極懷疑有無結(jié)核性胸膜炎形成,此時多需要行胸腔B超以明確胸水的性質(zhì)以及胸部CT等檢查。早期予以胸腔穿刺胸水引流以確定結(jié)核性胸膜炎。

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