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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專(zhuān)科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5844次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫(xiě)亂畫(huà)等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6111次

• 肝性腦病的癥狀有哪些
  肝性腦病主要表現(xiàn)為高級(jí)神經(jīng)中樞的功能紊亂，包括性格改變、智力下降、行為失常、意識(shí)障礙等以及運(yùn)動(dòng)和反射異常，比如坡異樣震顫、肌陣攣、反射亢進(jìn)和病理反射等，根據(jù)臨床過(guò)程分為四個(gè)期：零期是潛伏期，一般沒(méi)有行為性格的異常，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征的改變，腦電圖正常。一期又稱(chēng)為前驅(qū)期，可以出現(xiàn)輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、欣快、激動(dòng)、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等，腦電圖多數(shù)正常。二期是昏迷前期，可以有嗜睡、行為異常、有件反射亢進(jìn)等，腦電圖有特征性異常。三期是昏睡期，變現(xiàn)為昏睡但可以喚醒，醒時(shí)也可以應(yīng)答，腦電圖也有異常的波形。四期是昏迷期，患者不能夠被喚醒，患者不能夠合作，無(wú)法引出撲翼樣震顫等，腦電圖明顯異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 9242次

• 肝性腦病對(duì)腦的影響有哪些
  肝性腦病，主要是由于肝臟疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，對(duì)腦的影響是會(huì)引起各種神經(jīng)癥狀，例如性格改變，行為異常，智力減退，睡眠倒錯(cuò)，甚至昏迷，根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同，可以分為以下幾個(gè)期：零期，又稱(chēng)為輕微型肝性腦病，一般沒(méi)有明顯的精神異常表現(xiàn)，但是通過(guò)數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)。一期，又稱(chēng)為前期，可能有性格改變，比如內(nèi)向的人變得健談，外向的人變得少言寡語(yǔ)。二期，患者可能有定向力障礙，不能準(zhǔn)確地認(rèn)人，不能區(qū)分自己身在何處，如明明在醫(yī)院，卻認(rèn)為自己在家中，可能有反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，恐懼，狂躁。三期，患者表現(xiàn)的癥狀，進(jìn)一步加重，可能會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，還沒(méi)出現(xiàn)四肢肌肉的僵硬，甚至出現(xiàn)昏睡狀態(tài)，雖然能夠被喚醒，但是很快又再次入睡。四期，可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，神志喪失，而且不能被喚醒。這就是肝性腦病對(duì)腦的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-17 2980次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會(huì)異常，有可能會(huì)失眠，另外言語(yǔ)也可能會(huì)異常，如果嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問(wèn)題，就要想到可能會(huì)發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1401次

• 肝性腦病常見(jiàn)誘因有哪些
  在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門(mén)腔分流術(shù)后的患者，下列因素常可誘發(fā)肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門(mén)脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 369次

• 肝性腦病常見(jiàn)誘因有哪些
  肝性腦病，一種由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其常見(jiàn)誘因多樣且復(fù)雜。主要誘因包括感染、不當(dāng)飲食、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂以及不恰當(dāng)用藥。1、感染是導(dǎo)致肝性腦病的重要因素。肝病患者易受細(xì)菌或病毒感染，這不僅
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次