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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7616次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6987次

• 怎么防止得青光眼
  要防止得青光眼，主要注意以下幾點：第一，要注意避免出現(xiàn)劇烈的情緒波動，例如憤怒，焦慮，緊張等。第二，不要長時間在昏暗的環(huán)境中用眼。第三，要避免眼部受到外傷，尤其是眼部重大外傷，有可能使眼球內(nèi)部的房角結(jié)構(gòu)遭受破壞，就會造成青光眼。第四，盡量不要長時間使用激素滴眼液，長期使用激素藥物，會引起小梁網(wǎng)間質(zhì)細(xì)胞增生，也容易引起繼發(fā)性青光眼。第五，如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)晶狀體膨脹，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，以免形成繼發(fā)性青光眼。
  語音時長 01:17”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1534次

• 如何防止青光眼
  關(guān)于這個問題我個人的意見是，目前在眼科臨床上，沒有能夠有效防止。患者得青光眼這個疾病的方法，我們知道青光眼是眼科臨床上，一個非常常見的疾病。那么同時，它也是一個非常重要的致囊性眼病，患者得了青光眼之后，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害。由于這種疾病的發(fā)生是不可逆性的，所以很多患者就比較擔(dān)心，我們應(yīng)該如何預(yù)防青光眼，青光眼的發(fā)生，它是比較復(fù)雜的。雖然在臨床上進(jìn)行了大量的研究，但目前沒有任何一種方法，能夠有效地預(yù)防青光眼這個疾病的發(fā)生。所以我個人的意見是，在我們?nèi)粘Ｉ钪校覀兛梢宰龅蕉ㄆ跈z查眼睛，包括視力、眼壓以及眼底，甚至進(jìn)行視野的檢查來及早的發(fā)現(xiàn)，患者是否出現(xiàn)青光眼。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-08 1368次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要防止青光眼，就應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如患者應(yīng)注意心情保持平和，避免情緒激動，不要在照明不充分的環(huán)境中長時間的用眼，不要一次性大量的飲水。意見建議：對于已經(jīng)確診為青光眼的患者，則應(yīng)該積極治療，早期以藥物治療為主，例如可以通過在眼部點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，當(dāng)藥物保守治療效果不好時，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1501次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要預(yù)防青光眼發(fā)生，主要是注意不要在昏暗的環(huán)境中用眼，避免情緒激動，因為上述因素容易導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，使周邊部的虹膜組織堆積在房角部位，造成房角關(guān)閉，引起眼壓升高，造成青光眼發(fā)作。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了青光眼，則需要及時治療，可以通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片等藥物來盡快降低眼壓，但是上述藥物治療控制眼壓作用通常不持久，需要通過眼部長期點卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴定滴眼液或手術(shù)治療等來維持眼壓在安全水平。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 602次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因為在疾病發(fā)作時，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因為在患病期間，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 怎么導(dǎo)致青光眼
  導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾個方面:一，先天性的發(fā)育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷。患者生下來就會出現(xiàn)青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發(fā)病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠(yuǎn)視眼，少數(shù)的患者會逐漸發(fā)展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 279次