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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32168次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌會(huì)有膿痰嗎
  鼻咽癌的患者有一部分患者會(huì)出現(xiàn)膿痰，這種情況原因是比較多的，有可能是因?yàn)楸茄拾?dǎo)致的鼻腔堵塞，鼻咽部的炎癥反應(yīng)，或者是副鼻竇炎，這些炎癥反應(yīng)就容易引起膿鼻涕倒流，倒流到口腔咽喉部，就容易形成痰液，然后咳出來。還有一部分患者是因?yàn)檠屎硌讓?dǎo)致的，因?yàn)楸茄拾┰谥委熎陂g會(huì)進(jìn)行放化療，放化療就可能會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的副作用，導(dǎo)致咽喉部的炎癥反應(yīng)，就容易形成膿痰。總體來說，是比較常見的一種表現(xiàn)，需要及時(shí)的到耳鼻喉科，還有內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)的治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-22 3210次

• 鼻炎是鼻咽癌嗎
  這里可以肯定的告訴你，鼻炎和鼻咽癌是兩碼事，鼻炎不是鼻咽癌。鼻炎分為慢性鼻炎和急性鼻炎。慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，他們都是鼻腔黏膜的一種病變，并不是說鼻腔生出了新生物。鼻咽癌則是鼻咽部長出了新生物，并且這種新生物是惡性增殖的，它會(huì)嚴(yán)重的危及人的生命。早期的癥狀是涕中帶血，自覺鼻咽部疼痛，甚至出現(xiàn)耳鳴，耳悶；后期的話會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大，頭痛，甚至骨質(zhì)破壞等等。
  語音時(shí)長 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-12-03 1582次

• 鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎不是鼻咽癌，但是鼻炎可以伴發(fā)鼻咽癌。鼻炎是鼻腔的炎癥性病變，是一種良性的疾病。它可以引起鼻涕增多、鼻塞、鼻粘膜瘙癢等癥狀。根據(jù)不同的病因可以分為以下幾種類型：過敏性鼻炎、真菌性鼻炎、細(xì)菌性鼻炎、病毒性鼻炎等。鼻咽癌是一種鼻的惡性腫瘤，主要致病原因是EB病毒的感染，鼻咽癌會(huì)讓鼻黏膜的抵抗力下，這樣使得鼻粘膜容易受各種病原體的感染，從而并發(fā)鼻炎。意見建議：如果有鼻炎建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科治療，以緩解癥狀，當(dāng)然也可以排外一下是不是合并鼻咽癌。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3502次

• 鼻炎會(huì)成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎一般來說很少轉(zhuǎn)化成鼻咽癌，鼻炎是屬于比較常見的一種良性的鼻科疾病，引起鼻咽癌的可能性還是比較小的，鼻咽癌發(fā)病因素比較多，比較常見的就是家族遺傳因素、EB病毒感染。意見建議：對(duì)于鼻炎的患者來說，在發(fā)病之后，建議定期到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案就是藥物保守治療，但是也有少部分患者建議手術(shù)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-09-17 1501次

• 鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎
  鼻炎不會(huì)有鼻咽癌，因?yàn)楸茄装l(fā)生的位置是鼻腔、鼻竇，是由于鼻腔或鼻竇因細(xì)菌或病毒發(fā)生感染導(dǎo)致的，而鼻咽癌的位置是在鼻咽部，屬于咽部的一部分，與居住區(qū)域等因素有關(guān)，一般表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、鼻塞或流涕等癥狀。患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，清淡飲食，不吃辛辣等刺
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻炎是鼻咽癌嗎
  鼻炎不是鼻炎癌。鼻炎是鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力。注意保暖，盡量避免受涼。保持室內(nèi)空氣流通、清潔，經(jīng)常洗鼻子，以改善鼻黏膜的血液循環(huán)，增強(qiáng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次