一般腰椎間盤突出超過5mm，算是比較嚴重的。同時需要結(jié)合臨床癥狀，體征才能明確病情是否嚴重。比如有嚴重的腰腿部劇烈疼痛，放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退，這時可以考慮腰椎間盤突出病情嚴重。
需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物進行治療。患者需要絕對臥床休息。如果治療效果不佳，下一步可以考慮行椎間盤切除，減壓手術(shù)治療。
腰椎間盤突出多少算嚴重
高璐主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
2022-05-30 1206次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 84911次
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。
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申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 13303次
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腰椎間盤突出多少算多腰椎間盤突出，如果髓核組織占了椎管容積的1/3左右，就是比較多的情況。因為這時突出的髓核組織可能壓迫神經(jīng)根，或者是壓迫硬膜囊。當(dāng)壓迫神經(jīng)根時，患者可能會出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木無力，如果壓迫硬膜囊導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷，患者可能會出現(xiàn)雙下肢無力，會陰部感覺障礙，大小便功能和性功能障礙等比較嚴重的癥狀。患者出現(xiàn)上述癥狀，保守治療通常是無效的可能，需要進行手術(shù)治療，根據(jù)患者的具體情況，影像學(xué)檢查結(jié)果，以及醫(yī)生的評估可能會進行微創(chuàng)手術(shù)，或者是開放手術(shù)，具體情況要根據(jù)每個病人的情況來決定。如果患者突出不是很大患者的癥狀也不是很嚴重，大多數(shù)的患者可以采用保守治療，主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，口服一些消炎鎮(zhèn)痛，改善局部循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，都是可以很快緩解癥狀的語音時長 01:12”
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-04-25 1191次
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度。但是一般來講僅僅是一種影像學(xué)的描述，并且不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，只要患者沒有什么臨床癥狀，椎間盤突出多少都不算嚴重，如果嚴重也僅僅是在影像學(xué)表現(xiàn)上的嚴重，這種情況下也不需要特殊的治療。有的患者椎間盤突出比較輕，但是患者的癥狀是非常明顯的，比如出現(xiàn)了嚴重的腰疼，腿疼，甚至肌肉力量的下降，這種情況下是比較嚴重的了。一般來講根據(jù)影像學(xué)的描述，如果突出超過五毫米，一般是比較嚴重的了，但是還要結(jié)合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)。語音時長 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-02 3469次
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腰椎間盤突出多少算嚴重病情分析：腰椎間盤突出要看本身椎管的大小，突出的位置，并不能以突出多少來完全的評價嚴重的程度，當(dāng)然突出肯定是越小越好，不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小，也可能在位置比較特殊，比如外側(cè)或者肌外側(cè)，神經(jīng)根管，直接擠壓到神經(jīng)根，雖然突出的體積很小但會造成非常嚴重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出，雖然突出已經(jīng)比較大，但對脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴重。意見建議：腰椎間盤突出還需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
李云愷
副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院
2021-07-04 902次
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腰椎間盤突出多少算多病情分析：腰椎間盤突出多少算多沒有具體標準，一般情況下腰椎間盤突出4個就比較多，因為這種情況下會影響腰椎正常生理功能，極其容易導(dǎo)致腰椎周圍軟組織以及平滑肌水腫痙攣，影響腰部正?；顒?。如果不及時治療，突出的腰椎間盤很容易壓迫腰椎腔神經(jīng)，引起腰部以及下肢活動不利。意見建議：腰椎間盤突出人群應(yīng)當(dāng)做腰椎X光檢查或者CT檢查，明確腰椎間盤的嚴重程度，然后通過按摩理療的方法與治療，如果椎間盤突出較為嚴重，建議通過手術(shù)的方法治療，使腰椎間盤恢復(fù)正常位置。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-07-12 1401次
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人，多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木，無力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療，如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的，并且椎間盤突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-30 237次
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴重，主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會引起腿部肌肉萎縮，無力的情況，所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 304次
