心絞痛發作時,急性期臥床休息1-3天,吸氧,持續監護。
藥物治療主要分為以下幾個方面:
一,抗血小板治療,阿司匹林為首選藥物,必要時聯合氯吡格雷雙聯抗血小板治療。
二,調脂藥物穩定斑塊。
三,抗凝,主要使用低分子肝素鈣抗凝治療。
四,硝酸酯類藥物主要的目的是控制心絞痛的發作。
五,β受體阻滯劑,對不穩定性心絞痛患者控制心絞痛癥狀以及改善其近遠期預后均有好處。
六,Ca+2拮抗劑以控制心肌缺血的發作為主要目的。如內科加強治療,心絞痛仍反復發作,心絞痛發作時間明顯延長超過一小時。
藥物治療不能有效緩解上述缺血發作心絞痛發作時伴有血液動力學不穩定,如出現低血壓,急性心功能不全等,或有嚴重的心律失常,應行冠脈造影術加PCI術,如病變彌漫性狹窄,可行冠狀動脈搭橋術。