銀屑病與神經性皮炎可以從2個方面來區分:一是臨床癥狀,二是病理檢查以及輔助檢查來區分。銀屑病表現為沿頭皮,后背,四肢外側為常見初發部位的紅斑,鱗屑,患者感覺有瘙癢,發病前可以有局部咽炎,扁桃體炎的鏈球菌感染狀態,嚴重的病例可以泛發全身,呈大片的斑塊狀的鱗屑,還可有關節變形,整個皮膚呈潮紅甚至出現膿皰的狀態,這屬于比較嚴重的類型。病理檢查,或者皮膚CT檢查可以發現局部皮膚角化過度,角化不全,角質層有炎細胞聚集,棘層海綿水腫,棘層肥厚增生,真皮乳頭血管迂曲擴張,真皮外炎細胞聚集等。
而神經性皮炎多為局限性發病,常見的發病部位為肘關節外側,頸項部,眼瞼等部位,而嚴重的泛發性的皮疹臨床少見,泛發性的皮疹,也與局限性的皮疹類似,因為局部扣抓刺激,可以出現紅斑,鱗屑,糜爛滲出,患者感陣發性的瘙癢比較明顯。通過皮膚CT以及病理檢查發其現是單純的表皮增生,真皮乳頭血管迂曲擴張,炎細胞聚集的狀態。