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• 如何預(yù)防妊娠期甲亢

  對于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

  01:29
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 1670次

• 妊娠期甲亢怎么辦

  妊娠期甲亢要區(qū)別對待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進(jìn)，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對安全的藥物，及時的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 14951次

• 妊娠期甲亢治療
  妊娠期甲亢治療方針為：甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺手術(shù)和核素治療三種方法。放射性131碘的治療有可能會造成先天甲減，131碘有放射性，對于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌，在藥物治療方面可以選用抗甲狀腺藥物，主要有有丙基硫氧嘧啶，甲基硫氧嘧啶，甲巰咪唑，卡比馬唑等等。還有就是β腎上腺阻滯劑，此藥用于控制代謝亢進(jìn)癥狀，如對心悸很有效，一般與atd一起應(yīng)用，最多應(yīng)用數(shù)周直至癥狀消失停藥，常用普萘洛爾、阿替洛爾，應(yīng)用β腎上腺阻滯劑只作為基礎(chǔ)治療或者是甲狀腺手術(shù)前，與碘劑合用為手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后防止甲狀腺危象的發(fā)生。
  語音時長 1:18”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 1933次

• 妊娠期甲亢宜選擇哪種治療方法
  普通甲亢的治療方法通常分為三種：甲狀腺藥物治療，手術(shù)治療和放射性131碘治療。由于放射性碘劑可通過胎盤進(jìn)入胎兒的甲狀腺，導(dǎo)致胎兒甲狀腺破壞，引起胎兒甲狀腺腫大及甲減。而胎兒甲減可影響智力發(fā)育，導(dǎo)致死胎早產(chǎn)等，故妊娠期甲亢禁用131碘治療。通常首選抗甲狀腺藥物治療，只有在下述情況下才考慮手術(shù)治療：一，atd治療效果欠佳。二，患者對atd過敏。三，患者心理負(fù)擔(dān)重，過度擔(dān)心藥物對胎兒的副作用，不能堅持規(guī)律服藥。四，患者甲狀腺腫大明顯，需要大劑量atd的才能控制住甲亢。由于孕早期手術(shù)容易引起流產(chǎn)，而孕晚期手術(shù)引起早產(chǎn)，故手術(shù)時機一般選擇在孕中期，即妊娠四到六個月。
  語音時長 1:38”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 2083次

• 妊娠期甲亢如何治療
  病情分析：在妊娠早期和妊娠晚期，首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物，比如丙硫氧嘧啶。在妊娠中期，如果藥物治療效果比較差，可以采用手術(shù)治療的辦法。意見建議：建議妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，一定要及時，正規(guī)，系統(tǒng)的治療。并且一定要經(jīng)過內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)，加強病情監(jiān)測，調(diào)整治療方案。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 妊娠期甲亢怎么治療
  病情分析：妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，在妊娠早期只能選擇抗甲狀腺藥物治療，爭取在最短的時間內(nèi)，使甲狀腺功能控制在正常范圍的上限。如果藥物治療效果欠佳，病情反復(fù)波動，在妊娠中期可以考慮手術(shù)治療的辦法。意見建議：建議女性患者在妊娠之前以及妊娠之后，都要篩查甲狀腺功能，盡早的發(fā)現(xiàn)甲功的異常，盡早的干預(yù)治療，避免對胎兒和母親造成影響。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-09 802次

• 妊娠期甲亢治療原則
  妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展，非必要的情況下不通過手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)主要與自身免疫抗體有關(guān)，患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀，有些患者還有可能會同時出現(xiàn)心動過速或者多汗的癥狀，如果沒有及時配合醫(yī)生治療，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• 妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎
  妊娠期甲亢，如果不經(jīng)過積極有效的治療，對孕婦和胎兒還是有很多影響的，而且這種影響也是比較嚴(yán)重的。輕度或經(jīng)治療，控制良好的甲亢患者，通常對妊娠無明顯的影響，但如果未治療，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯增高。所以妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 252次