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概述:

腰間盤突出要根據患者的病情嚴重程度進行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:

1、非手術治療,①、絕對臥床休息② 牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療

2、微創通過特殊器械在CT監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達到減輕患者疼痛癥狀。

3、手術治療:針對病情超過三個月的患者,保守治療無效患者、經常復發患者,或者首次發病但是病情危急并且出現神經根麻痹伴有肌力下降患者進行手術治療。部分患者會出現椎管狹窄者需要進行減壓治療。

腰間盤突出臨床表現:

1、腰部疼痛:基本所有的患者最先出現的癥狀,由于纖維外環以及后縱韌帶收到髓核刺激,導致神經受壓出現下腰部疼痛;

2、下肢放射痛:第4、5腰椎、第5腰椎~第一骶椎間隙突出,表現為坐骨神經疼痛;典型的坐骨神經痛從下腰部向臀部、大腿后方等等部位的放射痛

3、神經癥狀:大小便障礙、肛周感覺異常,嚴重患者會出現大小便失禁以及下肢不完全性癱瘓;

4、腰部活動受限:大部分患者都會出現不同程度的腰部活動能力受限制,急性期最明顯,并且還會伴隨神經根的壓痛;

5、局部壓痛、叩痛:壓痛部位和病變脊椎部位相吻合;

6、直腿抬高試驗以及加強實驗:患者仰臥時,伸膝、被動抬高患者患肢,在角度在60~70度左右會出現不適或者難以忍受,稱之為直腿抬高試驗陽性。

7、股神經牽拉實驗:患者在俯臥時,讓患者的膝關節完全伸直,醫生講伸直的下肢抬高,當髖關節過伸到一定程度出現股神經分布區域疼痛,則為陽性;

8、感覺障礙:早期一般多表現為皮膚感覺過敏、逐漸出現麻木、刺痛等等感覺減退等等癥狀,因受累神經根主要以單節單側為多,所以感覺障礙范圍比較小,若馬尾神經受累則會導致感覺障礙范圍增大;

9、肌力下降:超過半數以上患者都會出現肌力下降;

10、反射改變:膝跳反射障礙,早期膝跳反射活躍,之后反射急速減退。

腰間盤突出檢查:

一般對于腰間盤突出患者首先要進行腰椎x線平片檢查,第二步進行ct檢查,第三步需要進行核磁檢查,必要時需要做肌電圖檢查

以上內容僅供參考

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