發生主動脈夾層，需要具備兩方面的因素：
一，主動脈內膜受損，可以見于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結締組織病導致的血管炎，動脈粥樣硬化累及大動脈，馬方綜合征，先天性主動脈縮窄，醫源性的植入主動脈球囊反搏泵損傷動脈內膜，主動脈內造影劑注射損傷內膜，大動脈的手術等等這些因素損傷動脈內膜。
二，血壓過高或者是血壓波動過大，70%左右的主動脈夾層是合并高血壓，血壓控制不好，或者是血壓波動過大，會引起主動脈夾層的產生。
什么樣的情況下會造成主動脈夾層
齊欣主任醫師
北京醫院心血管內科
2022-01-243555次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2019-03-15 8642次
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。
01:52
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 23104次
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什么樣的情況下會造成主動脈夾層發生主動脈夾層，需要具備兩方面的因素：一，主動脈內膜受損，可以見于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結締組織病導致的血管炎，動脈粥樣硬化累及大動脈，馬方綜合征，先天性主動脈縮窄，醫源性的植入主動脈球囊反搏泵損傷動脈內膜，主動脈內造影劑注射損傷內膜，大動脈的手術等等這些因素損傷動脈內膜。二，血壓過高或者是血壓波動過大，70%左右的主動脈夾層是合并高血壓，血壓控制不好，或者是血壓波動過大，會引起主動脈夾層的產生。語音時長 01:10”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-02-18 2196次
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現為心前區胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現急性心肌梗死的癥狀，患者會出現嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 10954次
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什么樣的情況下會造成主動脈夾層病情分析：1、高血壓是發生主動脈夾層最常見的原因，約50%以上的患者由高血壓引起。2、主動脈粥樣硬化，斑塊內膜的破潰，可以形成夾層。3、先天性的原因，如馬凡綜合征、主動脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動脈縮窄和家族性主動脈夾層等，容易造成主動脈夾層。4、一些結締組織病，如巨細胞動脈炎、白塞氏病，也可引起主動脈夾層。5、其他：外傷如車禍或墜落傷等可造成主動脈夾層，醫源性的因素，如介入治療可引起大動脈損傷、心臟瓣膜及大動脈手術損傷、主動脈球囊反搏引起的損傷等，也可造成主動脈夾層。意見建議：主動脈夾層，發病急，進展快，死亡率高，預后差。患者一旦出現胸痛，可疑主動脈夾層者，建議及早到就近醫院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈增強CT 或MRI、主動脈造影等檢查盡快確診。一旦確診主動脈夾層，應迅速送入心臟監護病房，絕對臥床休息，避免用力，嚴密監測生命體征，吸氧，盡早予以鎮靜鎮痛降壓藥物等治療，以防夾層血腫蔓延。血流動力學不穩定者，可予以氣管插管呼吸機輔助通氣。盡早手術治療或介入治療，以減少患者死亡。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-24 1102次
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主動脈夾層的治療？主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 2204次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫師天津市第四中心醫院
2018-12-10 5432次
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-25 8222次
