為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8650次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵埃挥幸环N辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23107次

• 什么樣的情況下會造成主動(dòng)脈夾層
  發(fā)生主動(dòng)脈夾層，需要具備兩方面的因素：一，主動(dòng)脈內(nèi)膜受損，可以見于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結(jié)締組織病導(dǎo)致的血管炎，動(dòng)脈粥樣硬化累及大動(dòng)脈，馬方綜合征，先天性主動(dòng)脈縮窄，醫(yī)源性的植入主動(dòng)脈球囊反搏泵損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，主動(dòng)脈內(nèi)造影劑注射損傷內(nèi)膜，大動(dòng)脈的手術(shù)等等這些因素?fù)p傷動(dòng)脈內(nèi)膜。二，血壓過高或者是血壓波動(dòng)過大，70%左右的主動(dòng)脈夾層是合并高血壓，血壓控制不好，或者是血壓波動(dòng)過大，會引起主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 2196次

• 主動(dòng)脈夾層癥狀
  主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 10956次

• 主動(dòng)脈夾層的治療？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2204次

• 什么原因造成主動(dòng)脈夾層
  病情分析：主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。高血壓和動(dòng)脈硬化是引起主動(dòng)脈夾層的最主要原因，此外還需要注意結(jié)締組織病、先天性心血管病、嚴(yán)重外傷、妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎等疾病引起的主動(dòng)脈夾層。意見建議：因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層和高血壓是有關(guān)系的，所以要做好高血壓的預(yù)防，要做到定期監(jiān)測血壓的變化，要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，要低鹽低脂飲食，要保持好的心情，不吸煙，不喝酒，合理安排作息等。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1201次

• 什么樣的情況下會造成主動(dòng)脈夾層
  發(fā)生主動(dòng)脈夾層，需要具備兩方面的因素：一，主動(dòng)脈內(nèi)膜受損，可以見于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結(jié)締組織病導(dǎo)致的血管炎，動(dòng)脈粥樣硬化累及大動(dòng)脈，馬方綜合征，先天性主動(dòng)脈縮窄，醫(yī)源性的植入主動(dòng)脈球囊反搏泵損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，主動(dòng)脈內(nèi)造影劑注射損傷內(nèi)膜，大動(dòng)脈的手術(shù)等等這些因素?fù)p傷動(dòng)脈內(nèi)膜。二，血壓過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次