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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8648次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23106次

• 腹主動脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經(jīng)皮血管內(nèi)擴張型支架植入術。已有資料表明，血管內(nèi)支架植入在冠心病、腎動脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對于主動脈瘤的修補，血管內(nèi)支架作為主動脈瘤局部橋接，可以保障而主動脈內(nèi)血液通過支架內(nèi)流向遠端，無需留其本身參與。由于外科手術而進行血管重建術需要剖腹，有的甚至需要開胸，且這類患者常合并其它臟器的功能異常，手術復雜，時間長，對患者打擊很大，并發(fā)癥多，風險大，術后恢復慢，故有兩種以上下列情況，更應該考慮也介入治療：1、患者年齡較大，超過75歲；2、髂動脈嚴重鈣化；3、有心肌梗死病史；4、有腦卒中史；5、不易控制的高血壓；6、嚴重的肝腎功能障礙；7、呼吸系統(tǒng)的疾病。因此，經(jīng)皮血管內(nèi)擴張型支架植入術已部分替代手術治療。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4773次

• 腹主動脈瘤的介入治療
  腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術是治療腹主動脈瘤的微創(chuàng)手術方式，其手術適應癥和禁忌癥基本與開放手術相同，其特點是創(chuàng)傷小，避免了傳統(tǒng)手術帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦，降低了病人的心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對于一些有嚴重合并癥，預期不能耐受傳統(tǒng)手術和手術后可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的高危患者提供了治療的機會。另外，對于某些累及內(nèi)臟動脈而不適合型腔內(nèi)治療，且合并其他嚴重疾病，不能行開放手術治療的患者，為了減少手術的創(chuàng)傷為微創(chuàng)腔內(nèi)修復手術創(chuàng)造了條件，可以應用聯(lián)合開放手術和腔內(nèi)修復手術的雜交技術進行治療。
  語音時長 1:24”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-31 5429次

• 升主動脈瘤樣擴張掛什么科
  病情分析：建議掛號心臟大血管外科。升主動脈瘤是心外科的常見疾病，常見于高血壓、外傷、馬凡綜合癥、主動脈瓣二瓣化畸形、大動脈炎等原因。常見癥狀有心衰或者壓迫癥狀。意見建議：需要做主動脈CTA明確診斷，一般來說，升主動脈直徑超過55毫米，需要立即手術治療。有的病人直徑超過50毫米，但每年都有進展，也考慮積極手術治療。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 3107次

• 升主動脈瘤樣擴張看什么科
  病情分析：升主動脈瘤樣擴張，要看心血管外科，也叫做心臟外科。升主動脈瘤樣擴張，多半是由于高血壓所引起的，長期的高血壓使升主動脈出現(xiàn)了流體樣的擴張，管壁薄弱，如果不及時的治療，可能會出現(xiàn)破裂，且導致主動脈夾層。意見建議：升主動脈瘤樣擴張，一定要及時就醫(yī)，通過心臟彩超以及主動脈的CTA來明確升主動脈擴張的嚴重程度，根據(jù)醫(yī)生的安排決定下一步的治療方案。如果需要手術的話，最好選擇大醫(yī)院，這樣安全上比較有保障。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 3810次

• 升主動脈瘤能做介入治療嗎
  升主動脈瘤通常能做介入治療，還可以遵醫(yī)囑選擇外科手術治療或藥物治療。1、介入治療：升主動脈瘤主要是指升主動脈壁薄弱，擴張成腫瘤樣表現(xiàn)，而非普通腫瘤，可以進行介入治療。介入治療主要是通過腔內(nèi)支架來治療升主動脈瘤樣擴張，創(chuàng)傷比較小，能夠緩解或解除升主動脈瘤樣擴張的癥狀的。2、外科手術治療：常用的手術方法
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 373次

• 升主動脈瘤可以介入手術嗎
  升主動脈瘤可以介入手術治療，患者需要積極配合醫(yī)生治療，防止出現(xiàn)病情加重。升主動脈瘤的患者常伴有主動脈瓣竇和瓣環(huán)擴大的情況，升主動脈瘤屬于危險的疾病，有可能造成主動脈破裂，所以患病后患者需要及時就醫(yī)治療，可以使用介入手術治療，介入手術主要通過支架移植術治療，與傳統(tǒng)手術相比，介入手術具有創(chuàng)傷小、危險性小
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 238次