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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8646次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23105次

• 腹主動脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經皮血管內擴張型支架植入術。已有資料表明，血管內支架植入在冠心病、腎動脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對于主動脈瘤的修補，血管內支架作為主動脈瘤局部橋接，可以保障而主動脈內血液通過支架內流向遠端，無需留其本身參與。由于外科手術而進行血管重建術需要剖腹，有的甚至需要開胸，且這類患者常合并其它臟器的功能異常，手術復雜，時間長，對患者打擊很大，并發癥多，風險大，術后恢復慢，故有兩種以上下列情況，更應該考慮也介入治療：1、患者年齡較大，超過75歲；2、髂動脈嚴重鈣化；3、有心肌梗死病史；4、有腦卒中史；5、不易控制的高血壓；6、嚴重的肝腎功能障礙；7、呼吸系統的疾病。因此，經皮血管內擴張型支架植入術已部分替代手術治療。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 4773次

• 腹主動脈瘤的介入治療
  腹主動脈瘤腔內修復術是治療腹主動脈瘤的微創手術方式，其手術適應癥和禁忌癥基本與開放手術相同，其特點是創傷小，避免了傳統手術帶來的巨大創傷和痛苦，降低了病人的心、肺等重要臟器并發癥的發生率和死亡率，尤其對于一些有嚴重合并癥，預期不能耐受傳統手術和手術后可能出現嚴重并發癥的高危患者提供了治療的機會。另外，對于某些累及內臟動脈而不適合型腔內治療，且合并其他嚴重疾病，不能行開放手術治療的患者，為了減少手術的創傷為微創腔內修復手術創造了條件，可以應用聯合開放手術和腔內修復手術的雜交技術進行治療。
  語音時長 1:24”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-31 5428次

• 升主動脈瘤樣擴張掛什么科
  病情分析：建議掛號心臟大血管外科。升主動脈瘤是心外科的常見疾病，常見于高血壓、外傷、馬凡綜合癥、主動脈瓣二瓣化畸形、大動脈炎等原因。常見癥狀有心衰或者壓迫癥狀。意見建議：需要做主動脈CTA明確診斷，一般來說，升主動脈直徑超過55毫米，需要立即手術治療。有的病人直徑超過50毫米，但每年都有進展，也考慮積極手術治療。
  孫曉峰 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

  2020-06-17 3107次

• 升主動脈瘤樣擴張看什么科
  病情分析：升主動脈瘤樣擴張，要看心血管外科，也叫做心臟外科。升主動脈瘤樣擴張，多半是由于高血壓所引起的，長期的高血壓使升主動脈出現了流體樣的擴張，管壁薄弱，如果不及時的治療，可能會出現破裂，且導致主動脈夾層。意見建議：升主動脈瘤樣擴張，一定要及時就醫，通過心臟彩超以及主動脈的CTA來明確升主動脈擴張的嚴重程度，根據醫生的安排決定下一步的治療方案。如果需要手術的話，最好選擇大醫院，這樣安全上比較有保障。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-03 3810次

• 升主動脈瘤可以介入治療嗎
  升主動脈瘤可以介入治療，這種治療方法創傷小、恢復快。升主動脈瘤經常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大的情況，如果患者擴大的程度比較嚴重，很有可能導致主動脈瓣關閉不全，升主動脈瘤隨著病情的發展會侵襲到胸骨，導致患者出現劇烈疼痛的現象，影響到患者的日常生活和工作，嚴重的情況下會危及到患者的生命，建議患者及時到醫院
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 165次

• 升主動脈瘤能做微創嗎
  升主動脈瘤一般能做微創，需要去正規的醫院做手術。升主動脈瘤指升主動脈管腔出現局部擴張，經常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。升主動脈瘤早期并沒有臨床癥狀，動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或者無名靜脈，可表現為頸部和上肢靜脈怒張、擴大，病情嚴重時可出現劇烈疼痛。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 528次