急性心包炎通常是心包臟層和壁層急性炎癥性纖維化反應。以典型的胸痛、心包摩擦音和特異性心電圖表現為特征。
心包炎的典型特征是什么
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-311859次
概述：
鑒別診斷及對癥用藥建議：
急性心包炎及時有效治療，包括原發病的病因治療和解除心臟壓塞的對癥治療，可望獲得痊愈。
有急性心包炎的初發癥狀者(尤其是存在中等或大量心包積液者)，應住院治療，以確定病因預防心臟壓塞；對典型的胸痛和心包摩擦音的患者，如疑為病毒性心包炎，可以利用聚合酶鏈反應(PCR)和組織化學以進行病因分類；對年輕患者，應依據病史和當前癥狀，考慮外傷、心肌炎、系統性紅斑狼瘡、病毒性心包炎或化膿性心包炎；老年患者則須考慮到急性心肌梗死、肺結核，尤其是腫瘤性疾病的可能。治療上應遵循以下原則：
1、一般治療：急性期應臥床休息、鎮靜；呼吸困難者取半臥位、吸氧；加強支持療法。
2、針對原發病治療：結核性心包炎應盡早開始抗結核治療，常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。急性期心包積液較多者給予潑尼松治療。化膿性心包炎者根據藥敏結果給足量抗生素。
3、解除心臟壓塞：心包穿刺抽液適用于診斷性穿刺、大量積液有壓迫癥狀、化膿性心包炎及擬行介入性治療者。
飲食注意：
飲食上需注意，宜攝入高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，比如水果、蔬菜、雞蛋等，還要限制鈉鹽的攝入量，忌食辣椒、蒜、生姜、咖啡等辛辣、刺激性食物，禁煙酒。
以上內容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2299次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2448次
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心包炎的典型特征是什么心包炎的患者臨床表現有發熱，盜汗，咳嗽，咽痛，嘔吐等癥狀，主要典型的特征是指心包滲出大量的積液的時候可以發生急性心包填塞癥狀，患者會出現胸痛，呼吸困難，發紺，面色蒼白，甚至是休克，還可能會出現腹水，肝大等癥狀。心包炎是指心包炎，細菌，病毒，自身免疫等因素而發生急性炎性反應和滲液，以及心包黏連增厚，鈣化等慢性病變，臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎，心包炎的患者主要是針對病因來進行治療，如果是結核性心包炎的話，主要是給予抗結核治療，如果是風濕性的患者要加強抗風濕治療。語音時長 01:22”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 1837次
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心包炎典型特征心包炎指的就是心包，因為細菌，病毒，自身免疫，物理或者是化學因素，而發生急性炎性反應的。患者主要的典型特征就會出現發熱，盜汗，還會出現咳嗽，咽痛，嘔吐，腹瀉等癥狀。如果患者有心包滲出液的時候就會出現胸痛，呼吸困難，發紺，甚至會出現面色蒼白，腹水，肝大等癥狀。患者一旦出現了這些典型的特征后，就要到醫院進行詳細的檢查，包括X線的檢測，心電圖的檢測，超聲心動圖的檢測，再結合患者的臨床癥狀，就能夠明確診斷疾病了，一旦被確診為心包炎，一定要積極的進行治療，在治療期間，應該絕對的臥床休息。語音時長 01:11”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-14 1606次
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心包炎的典型特征是什么病情分析：伴呼吸、體位改變和活動后加重的胸痛是心包炎最典型的癥狀，往往也是最早出現的癥狀。此外，還可有心悸、呼吸困難等心臟疾病的常見癥狀。如心包積液引起心功能不全，則會出現相應的左心衰、右心衰或全心衰癥狀。意見建議：急性心包炎的自然病程及預后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術后綜合征通常是自限性的；如心包炎并發于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等，則預后很差。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-09-26 1001次
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急性心包炎的典型體征是什么病情分析：急性心包炎如果發展至大量心包積液時，會伴有呼吸困難和下肢水腫，病情進一步發展成慢性縮窄性心包炎，會由于心臟被壓迫，心輸出量下降，引起體循環淤血，同時伴有乏力，肝臟腫大，胸腔積液，腹腔積液等。意見建議：有心包炎的患者可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息。減少下床活動。多吃高蛋白，高熱量，高維生素的食物。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-07-08 1202次
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縮窄性心包炎典型特征心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的疾病，多為慢性。
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-07-29 1550次
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縮窄心包炎的特征心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的疾病，多為慢性疾病。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-07-29 909次
