重癥醫學科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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為什么急性呼吸衰竭患者休息臥位
病情分析:急性呼吸衰竭時,患者會出現機體缺氧的癥狀,此時應當減少活動,減少機體的氧耗,如果劇烈活動會增加心率,使心臟等重要器官的氧需求量增加,從而使缺氧的癥狀進一步加重。意見建議:出現急性呼吸衰竭,一方面應當減少氧耗,另一方面應當給予吸氧或者呼吸機輔助呼吸來保證氧氣的供給。
什么叫急性呼吸衰竭
病情分析:急性呼吸衰竭是由于多種原因造成了肺部通氣換氣功能障礙,進而引起患者出現低氧以及二氧化碳潴留的情況,患者多有明顯的氣喘,呼吸困難,口唇紫紺等表現,嚴重的還可出現昏迷。意見建議:急性呼吸衰竭的診斷,一方面可以通過患者的血氧飽和度來判斷,一般血氧飽和度低于88%,另外可以行血氣分析檢查,患者的血氣分析提示氧分壓小于60毫米汞柱,或伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
什么病會引起急性呼吸衰竭
病情分析:導致急性呼吸衰竭的病因非常多,有感染性的因素,外傷性的因素以及繼發性的因素。意見建議:感染性因素導致呼吸衰竭,可見于細菌病毒或者真菌感染,比如細菌性肺炎,病毒性肺炎等,如果是外傷導致的呼吸衰竭,患者會有明顯的外傷病史,胸部ct或者胸片檢查提示有胸腔積液或者氣胸。
導致急性呼吸衰竭的病因有哪些
病情分析:導致急性呼吸衰竭的疾病,比如重癥肺炎,呼吸道梗阻,胸部外傷氣胸,急性呼吸窘迫綜合癥等。意見建議:感染因素導致呼吸衰竭,患者會有炎癥指標升高,體溫升高等表現,如果是外傷導致的呼吸衰竭,患者會有胸部外傷的病史,胸胸部的ct或者x線片可見胸膜破裂等情況,并伴有呼吸音減低。
急性呼吸衰竭為什么血壓下降
病情分析:急性呼吸衰竭時患者可出現全身重要組織器官缺血缺氧,如果持續時間偏長,可導致其功能受損,可產生大量的炎性介質,釋放進入血液,從而引起血管擴張血,血容量相對不足,進而引起血壓下降。意見建議:急性呼吸衰竭的患者出現血壓下降,一方面應當給予氧療來糾正低氧的癥狀,同時給予補液以及血管活性藥物來維持血壓。
急性呼吸衰竭常用什么氧療
病情分析:急性呼吸衰竭的氧療方法需要根據呼吸衰竭的類型,如果患者存在嚴重的低氧,血氧分壓低于60毫米汞柱,沒有二氧化碳的潴留,應當給予高流量吸氧或者采用面罩吸氧。如果患者存在二氧化碳潴留,這種情況稱為二型呼吸衰竭,應給予低流量吸氧或者無創呼吸機輔助呼吸。意見建議:急性呼吸衰竭的患者在積極給予氧療的同時,應當尋找導致呼吸衰竭的原因,比如氣道梗阻,嚴重的肺炎等。
甲型流感重癥肺炎好治嗎
病情分析:甲型流感重癥肺炎,有可能能夠治好,但其治療的難度比較大,甲型流感引起的重癥肺炎,肺部會有大量的滲出,患者可出現咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,可出現嚴重的缺氧,導致多器官的衰竭。意見建議:甲型流感引起了重癥肺炎,出現呼吸衰竭時,應當給予呼吸機輔助呼吸,如果意識清醒的可以采用無創呼吸機治療,如果意識不清的應當給予有創呼吸機,同時給予積極的抗病毒治療,首選奧司他韋。
大面積燒傷會引起器官衰竭嗎
病情分析:大面積的燒傷有可能會引起器官衰竭,當機體大面積燒傷以后,體內的水分大量丟失,血液循環的容量下降,會導致血壓下降,全身重要組織器官缺血缺氧,進而引起多器官功能的衰竭。意見建議:大面積燒傷以后,一方面應當積極補液,可以多補充膠體,同時由于創面較大,容易引起嚴重的感染,需要應用強力的抗感染的藥物。
心衰是心肌病嗎
病情分析:心肌病是有可能導致心力衰竭的一種疾病,導致心力衰竭的疾病非常多,心肌病是由于多種原因造成的心肌損傷的疾病,可表現為心肌肥厚,心臟收縮功能下降。患者可有胸悶,氣喘,活動耐力下降等表現。意見建議:出現心肌病以后,一方面應當減少活動,減輕心肌的氧耗,另一方面使用改善心肌重塑的藥物。
急性膽源性胰腺炎多久可以出重癥室
病情分析:急性膽源性胰腺炎一般在發病以后一周到兩周左右,病情好轉,可轉出重癥監護室,膽源性胰腺炎是由于膽道疾病導致胰液導管堵塞,從而引起胰液對于胰腺本身的消化,導致胰腺水腫壞死。意見建議:膽源性胰腺炎一般需要手術將堵塞的膽道結石去除,使膽道通暢,從而使胰導管能夠順利的將胰液排放到腸道,從而避免胰腺自我消化。
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