骨科|三級甲等
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肱骨外科頸骨折解剖與分類
肱骨外科頸骨折解剖與分類肱骨外科頸為紅股外肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行肱骨干的交界部位,是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處,位于解剖頸下2~3cm,這地方有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過,所以說骨折的時候可能會合并血管神經(jīng)損傷。肱骨外科頸骨折可以發(fā)生于任何年齡,但是以中老年多見,因為中老年這個部位骨質(zhì)疏松比較明顯,會導(dǎo)致骨折發(fā)生率增高。暴力是外科骨折的主要原因,由于暴力的大小、方向以及受傷以后病人的姿勢不同,可以發(fā)生不同類型的骨折,通常可以分為四種類型:第一種就是無移位的肱骨外科頸骨折。第二種就是外展型的肱骨外科頸骨折。第三種就是內(nèi)收型的肱骨外科頸骨折。第四種就是粉碎性的肱骨外科頸骨折。根據(jù)不同的骨折類型它的治療方法各不相同。
骨折愈合的骨板形成塑型期
骨折愈合的骨板形成塑型期原始骨痂也就是二期,當中生成的這種新生骨小梁。在這一期會逐漸的增粗,排列的會逐漸的規(guī)則和致密。骨折端的這種死骨經(jīng)過破骨和成骨細胞的改造,逐漸會由這種新骨繼續(xù)爬行替代。原始的骨痂會被這種扳層的骨質(zhì)所代替。這種骨質(zhì)更加堅強,發(fā)育到一定階段以后會形成這種連續(xù)的加強骨性,骨性連接。隨著肢體活動和負重。根據(jù)這種有一種醫(yī)學(xué)上稱為是沃夫定律。骨的強度就取決于骨的結(jié)構(gòu),這種古板逐漸發(fā)育成熟以后,再通過機體的應(yīng)力作用。就會使越來越多的這種新生骨,轉(zhuǎn)變?yōu)閳詮姷倪@種扳層的骨。隨著這種慢慢的髓腔重新打通溝通以后,骨折處就會慢慢的恢復(fù)正常的骨結(jié)構(gòu)。在組織學(xué)生和放射學(xué)上就不會留有痕跡。這個時候進行拍片以后,骨折線可以完全消失。經(jīng)過骨板形成塑型以后,稱為這種就是骨折的完全愈合。
頸椎病缺氧什么癥狀
頸椎病引起的大腦供血不足,高壓氧只是改善大腦缺氧癥狀,做高壓氧治療,就是進入高壓氧倉就行了。治療的關(guān)鍵是治療頸椎病,建議給予理療、推拿、按摩、針灸、針刀、牽引、注射治療等;或服用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的中成藥;或頭痛、頭暈嚴重靜點20%甘露醇和脈絡(luò)寧。平時避免久坐和長時間低頭(伏案)工作,枕頭不宜過高過低。堅持每天做頸椎保健操:(端坐,身體不動,單頭部運動,分別做低頭、抬頭,左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn),左側(cè)屈、右屈側(cè),由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每個動作達最大限度停10秒,每次堅持10~15分鐘,動作要輕緩、柔和,一天可以做數(shù)次),平時多做運動如:做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
骨折愈合的骨性愈合期的特點
骨折愈合的骨性愈合期的特點骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加,骨折間隙的橋梁骨架完全骨化,這就是骨折的愈合期。大約在骨折后的8-12周。x線檢查顯示骨折線消失、骨痂密度增加、髓腔為骨痂所填充,骨痂與皮質(zhì)的界限已模糊不清,此時骨折端之間已形成了骨連接,外力作用骨折不再變形,此時可以進行一些負重活動。骨折愈合過程中和之后的一定時期內(nèi)都通過形成成骨和破骨進行塑性,最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近正常的骨,此時骨折的愈合過程就完成了。
頸椎病的癥狀 可以治愈嗎
頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,這個時候可先不做特殊治療,頸椎病自我保健方法:保健操:其方法是:坐正雙手叉腰,放慢呼吸 1.緩緩低頭,使下巴盡量靠近胸部。 2.再仰頭,頭部盡量后仰,使頸后部有明顯的擠壓感。 3.隨后是左右歪頭,耳垂盡量靠近左右肩部。 4.左右轉(zhuǎn)頭,頦部盡量靠近肩部。 5.頭部順時針或逆時針旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)幅度要大,動作要慢,順時針旋轉(zhuǎn)一圈,逆時針旋轉(zhuǎn)一圈,上述每個動作可按節(jié)拍反復(fù)操作8次。頸椎病的嚴重癥狀有頸肩部疼痛、手臂麻木無力、肌肉萎縮,部分患者還有頭暈現(xiàn)象,單純的做理療和保健枕治療只能起到輔助治療的效果,并不能從病根上治療,頸椎病一般一保守治療為主,中醫(yī)膏藥治療效果還是很明顯的,是比較常用的,貼于體表可刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織,在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,從而發(fā)揮較強的藥理作用。
骨折導(dǎo)致急性骨猥瑣
骨折導(dǎo)致急性骨萎縮急性骨萎縮,就是說損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,也稱為是反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良,好發(fā)于手足骨折后,典型的癥狀是疼痛和血管收縮紊亂。疼痛與損傷的程度不一致,相鄰關(guān)節(jié)活動加劇,局部會有灼燒感。由于關(guān)節(jié)周圍保護性的肌痙攣而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,血管收縮紊亂會使早期皮溫升高、水腫以及汗毛、指甲生長加快,隨后會出現(xiàn)皮溫低、多汗、皮膚光滑、汗毛脫落,可以導(dǎo)致手和足腫脹僵硬、寒冷,或者是呈現(xiàn)青紫達數(shù)月之久。骨折后早期應(yīng)該抬高患肢,積極進行主動的功能鍛煉,促進腫脹消退,防止他的發(fā)生,但是一旦發(fā)生以后,治療比較快,通常是以功能鍛煉和物理治療為主。極少數(shù)情況下,可以采用這種交感神經(jīng)封閉。
服用阿侖膦酸鈉的不良反應(yīng)有哪些
服用阿侖膦酸鈉的不良反應(yīng),基本上是胃腸道的反應(yīng),如惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。而且阿侖膦酸鈉必須在吃第一頓飯前半個小時,也就是空腹吃,服藥后半個小時內(nèi)不要吃任何飯和飲料。如果還痛的話,就請暫停服藥,不要自行服用止痛藥,需要去醫(yī)院進行治療。
如何用貼敷法治療骨關(guān)節(jié)炎
貼敷法是將藥物敷在體表的特定部位來治療疾病的一種民間療法。貼敷法簡便易行,首先選用藥物,如選用的藥物皆為干凈,就是將藥物混勻研為細沫,然后加入適量的調(diào)和劑,如米粥、醋、酒、雞蛋清、水、蜂蜜等,調(diào)成干濕適度的糊狀。使用時讓患者采取適當?shù)捏w位,先將所要敷藥的部位用水洗干凈,擦干后敷藥。若所敷部位毛發(fā)較密,可先將毛發(fā)剃掉再敷藥。再外附紗布和繃帶固定以防藥物脫落。也可以參考以下方劑自制藥膏貼于患處,如川烏、草烏、羌活、獨活、川芎、龜苓仙、當歸、谷穗普、透骨草、噗谷子、桃仁、紅花、白芥子、花椒等適量。加入植物油1千克。按傳統(tǒng)熬藥熬藥法加熱,去渣煉油成膏,待溫度低于一百攝氏度時,將穿山甲沉香適量研為細沫,加入膏內(nèi)即成。根據(jù)患部面積取藥膏適量,貼敷穴位進行治療。
治療骨關(guān)節(jié)炎有哪些新藥
治療骨關(guān)節(jié)炎有哪些新藥雙醋瑞因是治療骨關(guān)節(jié)炎的新藥,可以抑制骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制中參與了炎癥反應(yīng)的細胞因子,從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛的作用,傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物主要有:止痛藥和非甾體類抗炎藥,但長期應(yīng)用可引起嚴重的胃十二指腸和腎臟損害,某些非甾體類抗炎藥還具有破壞軟骨的作用,而雙醋瑞因,可影響軟骨基質(zhì)的形成,重塑軟骨的結(jié)構(gòu)。研究發(fā)現(xiàn),在治療6-8周的時間后,雙醋瑞因的療效可以持續(xù)至停藥后兩到三個月,表明雙醋瑞因不但可以控制癥狀,而且可以在一定程度上改變病情,同時,因為其不影響前列腺素的合成,避免了為十二指腸道不良反應(yīng)。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎體育鍛煉
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是有遠離關(guān)節(jié)的感染所誘發(fā)的一種無菌性關(guān)節(jié)病,和強直性脊柱炎一樣也是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。往往在年輕男性多見,主要癥狀為單關(guān)節(jié)炎。典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在早期表現(xiàn)為滑膜組織學(xué)改變類似化膿性感染,炎癥部位充血、水腫、中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。晚期可見絨毛膜滑膜增生、血管翳形成和關(guān)節(jié)軟骨邊緣骨性侵襲。
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