普外科|二級甲等
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闌尾炎診斷怎么寫
移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位,盲腸和闌尾位于左下腹時,出現轉移性左下腹痛,因考慮左側闌尾炎的可能,關于觸發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意,約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他癥狀和體征綜合判斷。右下腹痛有固定的壓痛區和不同程度地腹膜刺激征。特別是急性闌尾炎早期,腹痛尚無固定,右下腹有壓痛存在,闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍可以有右下腹痛最為明顯,有時為了掌握壓痛的確切部位,應仔細多次有對比的全腹進行檢查。
闌尾炎容易復發嗎
當患者的闌尾處于首次發生炎癥時,患者多數采用內科的保守治療,如果治療療程不夠,不夠徹底或者未經過正規的治療,急性闌尾炎容易演變為慢性闌尾炎。而慢性闌尾炎非常容易復發,患者經常性的發作,右下腹部的脹痛、隱痛、不適感,可伴有低熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等消化道的癥狀。并且在患者抵抗力差,比如發生受涼、淋雨、感冒、肺炎、醉酒等情況下都會發生,或者患者飲食不潔凈,食用不干凈的食物,或者過期的食物時,也容易使闌尾炎復發。
CT可以檢查闌尾炎嗎
闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,它的主要癥狀是患者表現出腹痛、發熱、腹脹、腹瀉、嘔吐等表現。它的輔助檢查,同時可合并血常規升高,特別是中性粒細胞及CIP數值的上升,影像學檢查包括闌尾的充血、水腫以及化膿、壞疽等表現。而闌尾的充血、水腫、壞疽等表現可以通過彩超及CT檢查,特別是CT能夠更詳細的描述闌尾糞石的存在。所以用CT可以是闌尾炎檢查主要手段。
甲狀腺癌癥狀
甲狀腺有時表現為單個結節,與良性病變十分相似,有的時候表現為浸入性生長的堅硬腫塊,若腫瘤生長迅速,則未分化瘤的可能性就會比較大。甲狀腺髓樣癌有時伴有長期的腹瀉,有時候患者以頸部淋巴結腫大就診,腫瘤向外的浸放還可能會出現聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。甲狀腺癌的類型不同,癥狀也會有差異,患者盡快到醫院進行治療,可行選擇生物治療技術、生物免疫治療技術,既能保證治療效果,還能提高患者的生活質量。患者治療以后疼痛減輕、有力氣、食欲好、精神狀態比較好。
做闌尾炎手術多久出院
普通闌尾炎手術住院日為五到七天。這是因為當一個急性闌尾炎入院時,當天進行術前檢查,當天進行手術或者隔天進行手術,術后如果未出現明顯嚴重的并發癥時,一般三到五日出院,這樣總共住院日加起來為五到七日。當然如果患者術前癥狀比較復雜或者合并有嚴重的并發癥,尤其是老年患者,這樣也許術前做的檢查項目比較多,這樣會延長患者的住院日。有些患者術后可能會出現各種各樣的并發癥,如傷口化膿、持續不愈合,發生腸瘺等并發癥時,這時住院日可能會進一步的延長。現在都提倡縮短住院日,或者是使用微創手術治療,這樣的話住院時間可能會縮短為三到五日,都是有可能的。
做過闌尾炎吃什么水果
闌尾炎術后一般一兩天就會出現排氣,這個時候就可以進食流質飲食,剛開始時候可以吃些水果汁,比如富含維生素c的水果,比如藍莓、草莓、獼猴桃等。如果三四天以后進流質飲食以后,可以吃少量的水果切成小塊兒,不要吃太多,水果注意一定要清洗干凈,避免污染,預防出現胃腸道的炎癥。嚴禁吃變質的水果,因為變質本來含有大量的細菌,會使出現胃腸炎炎癥,患者會出現腹瀉、腹痛,不要吃香蕉、西瓜之類的水果,因為性寒,比較容易導致患者腹痛等。
怎么預防闌尾炎
當闌尾發生炎癥時,絕大多數是由于糞石、食物殘渣堵塞闌尾開口,甚至嵌頓,引起闌尾組織血流運輸受阻,回流不暢,導致闌尾組織的充血水腫。剛開始是引起無菌性炎癥,繼而腸道細菌逆行上行感染導致感染性炎癥發生,極少數患者是由于血行傳播至闌尾組織,直接導致闌尾感染性炎癥的發生,并且患者在發病前,往往由于各種因素導致患者抵抗力下降,如受涼、感冒、淋雨、醉酒、服用免疫抑制劑等原因,部分患者可能平時未注意飲食衛生,服用不潔食物也可以誘使闌尾炎的發生。
急性闌尾炎住院多久
患者診斷為急性闌尾炎的話通常需要住院十天,一般情況下急性闌尾炎的患者住院的時候要進行抗感染治療通常選用抗生素進行抗感染治療,而且要選用對革蘭陰性桿菌以及厭氧菌為敏感的抗生素進行治療。另外在進行抗感染治療的同時,患者也要做好術前的準備而且要積極的進行手術切除,目前來說,如果患者的病情比較輕的話手術操作起來也比較簡單,一般采用的是腹腔鏡闌尾切除術,在這里需要提醒患者的是最好是及早的進行闌尾切除術。
膈疝復發怎么辦
膈疝手術后存在一定的復發率,復發的常見原因往往是膈疝縫合切口的感染、膈疝裂口因為張力增大再度裂開,發生手術后復發需要再次手術治療。如果是感染導致的炎癥,原則上一般要等炎癥控制三個月以后再做手術治療,如果是隔疝的裂口因為張力增高再度裂開也要等一定的時間,等炎癥和水腫過后再做手術治療,這個時間往往也是要等到三個月以后。
孕婦會有膈疝嗎
有胎兒膈疝的孕婦并不多,先天性膈疝的發病率大約是1:5000到1:2000,其病死率較高,這種情況與發現時間長的有關系。膈疝的原因具體不是很明確,但明確的是由于胚胎發育異常膈肌級缺損,腹腔臟器疝入胸腔即肺發育不良。
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