內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
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甲亢治療如何預(yù)防甲減
病情分析:甲亢治療過(guò)程當(dāng)中如何避免甲減,主要是取決于甲亢的治療辦法,如果是采用藥物治療甲亢,在服藥治療期間需要按照醫(yī)囑服藥,不能隨意加量,同時(shí)要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免藥物劑量過(guò)大導(dǎo)致的藥物性甲減。如果采用了放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢,甲亢治愈后需要定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減及時(shí)治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于采用藥物治療甲亢期間出現(xiàn)的藥物性甲減,通過(guò)調(diào)整藥物劑量,這種甲減就會(huì)逐漸恢復(fù)正常,但如果采用了放射性碘131或手術(shù)治療導(dǎo)致的甲減,一般是終身性的,需要長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
藥物性甲減怎么辦?
病情分析:藥物性甲減是由于某些藥物導(dǎo)致了甲狀腺功能減退,這種情況下如果能停用該藥物,這種甲狀腺功能減退是會(huì)得到改善甚至恢復(fù)正常的。如果該藥物無(wú)法停用,就需要加用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。意見(jiàn)建議:藥物性甲減出現(xiàn)后需要有醫(yī)生評(píng)估這種導(dǎo)致甲減的藥物能否停用,但某些情況下藥物是無(wú)法停用的,比如抗腫瘤藥物。這種情況下,就需要加用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療這種甲減。
血糖血脂高怎么控制
病情分析:高血糖高血脂的患者平時(shí)首先應(yīng)該采用低糖低脂肪,低鹽高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱卡的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,同時(shí)應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定是否需要開(kāi)始藥物治療。高血脂的患者根據(jù)膽固醇高或甘油三酯高可以選擇他汀類降脂藥,或者貝特類降脂藥治療。降糖治療的選擇可以口服藥物治療或者針劑藥物或者胰島素治療。意見(jiàn)建議:對(duì)高血糖高血脂的患者需要定期復(fù)查血糖血脂以及糖化血紅蛋白,尤其是采用藥物治療期間,還要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物的副作用。
甲亢好幾年了怎么治療
病情分析:甲亢是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌過(guò)多導(dǎo)致的高代謝性疾病,甲亢的治療辦法目前醫(yī)學(xué)上只有三種,如果甲亢好幾年要根據(jù)目前病情程度,年齡和生育狀況來(lái)合理選擇辦法,如果病情輕可以繼續(xù)服藥治療,如果病情比較嚴(yán)重或者甲狀腺腫大明顯等可以選擇放射性131碘或者手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:所以對(duì)于甲亢好幾年的患者來(lái)說(shuō),還是需要內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)病情程度,年齡、生育狀況等做合理的選擇,即使病程長(zhǎng)也應(yīng)該按照甲亢治療指南選擇辦法。
繼發(fā)性甲減的病人能吃海產(chǎn)品嗎
病情分析:繼發(fā)性甲減是指甲減的病因不在甲狀腺本身,而在于其他的部位比如腦垂體,這種情況下的甲減是可以正常攝入海鮮類等產(chǎn)品的。應(yīng)該保持合理的飲食,不能過(guò)多攝入含碘豐富食物。意見(jiàn)建議:繼發(fā)性甲減往往也是需要長(zhǎng)期口服藥物治療的,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片等,需要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能的正常化。
術(shù)后甲減長(zhǎng)期吃什么藥
病情分析:術(shù)后發(fā)生的甲減需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,左甲狀腺素鈉片一般是優(yōu)甲樂(lè)或者雷替斯或者國(guó)產(chǎn)的加衡,長(zhǎng)期服藥治療可以補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足,維持甲狀腺功能正常化。意見(jiàn)建議:同時(shí),患者平時(shí)不能隨意停藥或減量,需要按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化。在飲食方面可以適當(dāng)增加海鮮類等含碘豐富食物的攝入,維持體內(nèi)碘飲食正常化。
孕婦什么方法才能檢查出甲減
病情分析:孕婦懷疑甲減時(shí),可以通過(guò)抽血檢查甲狀腺功能來(lái)明確診斷,一般情況下懷孕后應(yīng)該常規(guī)做甲狀腺功能篩查,明確是否有甲狀腺功能減退,甚至部分孕婦可能會(huì)發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)。意見(jiàn)建議:孕婦通過(guò)抽血檢查甲狀腺功能明確甲狀腺功能減退時(shí),需要及時(shí)的開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片治療,比如優(yōu)甲樂(lè)或者雷替斯,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化。
慢性甲狀腺炎如何治療
病情分析:慢性甲狀腺炎的治療辦法主要是根據(jù)患者的甲狀腺功能、臨床癥狀來(lái)決定,如果沒(méi)有明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能異常是不需要治療的,如果出現(xiàn)了明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退,可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,如果出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn),可以考慮口服抗甲狀腺藥物治療。意見(jiàn)建議:大多數(shù)慢性甲狀腺炎患者是不需要治療的,因?yàn)椴∏榘l(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),只需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,平時(shí)規(guī)律生活,適當(dāng)?shù)娘嬍场?/span>
甲亢的治療方法有幾種
病情分析:甲亢的治療方法,目前醫(yī)學(xué)上有三種,常用的是抗甲狀腺藥物治療和放射性碘131治療,比較少用的是手術(shù)治療,三種辦法各有利弊,都可能治愈甲亢。只是方法不同,治愈率不同,復(fù)發(fā)率不同。放射性碘131治療和手術(shù)治療甲亢治愈率高,復(fù)發(fā)率偏低,抗甲狀腺藥物治療治愈率偏低,復(fù)發(fā)率偏高。意見(jiàn)建議:確診為甲亢后,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的年齡,病情,生育狀況等情況綜合判斷,選擇適合病情的治療。
甲亢術(shù)后手足抽搐怎么回事
病情分析:甲亢患者手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐,考慮是發(fā)生了低鈣血癥,是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程當(dāng)中損傷了甲狀腺組織附近的甲狀旁腺組織,甚至誤切了甲狀旁腺組織,造成體內(nèi)甲狀旁腺激素減少,從而出現(xiàn)低鈣血癥性抽搐。意見(jiàn)建議:甲亢患者手術(shù)后出現(xiàn)手足出可能會(huì)是短暫性的,也可能是永久性的。所以手術(shù)后需要補(bǔ)鈣治療,同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血鈣是否會(huì)有恢復(fù)的可能,如果為永久性低鈣血癥需要長(zhǎng)期補(bǔ)鈣治療,還需要配合補(bǔ)充維生素D治療,避免出現(xiàn)低鈣血癥性抽搐。
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