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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18754次

• 鼻咽癌做癌胚抗原行嗎
  可以做的。但是癌胚抗原對(duì)于鼻咽癌的診斷參考意義不是特別大，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加重要的還是做鼻咽鏡檢查，鼻咽部CT檢查，通過(guò)這兩個(gè)輔助檢查就可以初步判斷病情，然后可以做一下病理切片化驗(yàn)，通過(guò)病理切片化驗(yàn)之后就可以明確診斷。在治療方面，目前比較常用的治療方案就是放射治療，根據(jù)患者的臨床分期還有可能需要結(jié)合化療，有一小部分患者放化療失敗或者是放化療效果不好的可以考慮手術(shù)治療。但是總體來(lái)說(shuō)，鼻咽癌患者治療難度還是比較大的，特別是中晚期患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)5年生存率是比較低的。早期鼻咽癌治療效果比較好，5年生存率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-11 3581次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  鼻咽癌不治療是不行的，得了鼻咽癌一定要第一時(shí)間治療，不然腫瘤就會(huì)侵犯鼻咽部的組織，向內(nèi)侵入腦內(nèi)然后出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)胸部、肝部等遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，迅速的危害我們的生命健康。所以說(shuō)，得了鼻咽癌一定要治療，不但要治療而且要早治療。鼻咽癌是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤，分化程度比較低，對(duì)放療特別敏感。如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早治療，住院之后采用系統(tǒng)的放療治療，必要時(shí)候配合化療治療以及對(duì)癥處理，治愈率還是很高的。所以說(shuō)，我們不能不治鼻咽癌，一定要早治，早治療，早康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-28 2728次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  病情分析：患者出現(xiàn)鼻咽癌的情況，如果不治療的話，會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌逐步的進(jìn)展，浸潤(rùn)和侵犯周邊組織結(jié)構(gòu)，還會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，造成不可挽回的結(jié)果。因此，鼻咽癌患者還是需要積極治療，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠取得較好的療效。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免接觸各種污染性物質(zhì)，規(guī)律作息，不要反復(fù)熬夜，注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-30 701次

• 癌胚抗原9.8
  癌胚抗原為9.8，屬于輕度偏高，不考慮是惡性腫瘤引起的，良性腫瘤、炎癥都不能排除，癌胚抗原主要是消化道腫瘤的腫瘤標(biāo)志物。但是腫瘤標(biāo)志物不是癌細(xì)胞，升高不一定有腫瘤的，正常人也可以高。一般建議做個(gè)全身體檢，重點(diǎn)檢查肝膽胰及結(jié)直腸。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 7908次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  鼻咽癌不治療不可以，該病如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)很多不適癥，甚至危及到生命，一般采用的治療方法有放射治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療以及放療與化療聯(lián)合治療。患者應(yīng)注意忌食辛辣、刺激性食物，戒煙、酒，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，注意多休息，保證充足的睡眠時(shí)間。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項(xiàng)目檢查的時(shí)候，也可以配合做心電圖以及血常規(guī)的檢查，必要的時(shí)候可以取組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次