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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32188次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 鼻咽癌吃中藥可行嗎
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，具有明顯的地域性，以華南地區(qū)和廣東省高發(fā)，治療方法包括放療，化療，免疫治療等綜合治療，對于早期的鼻咽癌可以行局部放療獲得很好的效果，中晚期的鼻咽癌患者可以行放療，化療以及免疫治療等綜合的抗腫瘤治療。因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進行專科診治，依據(jù)患者的體質(zhì)，疾病分期，經(jīng)濟狀況等制定合適的治療方案，而不是一味的單單依靠口服中藥來控制疾病的發(fā)展，而且口服中藥的過程中要注意監(jiān)測肝腎功能，避免過度過量用中藥帶來的肝腎功能毒性。
  語音時長 01:18”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-09 2371次

• 鼻咽癌做癌胚抗原行嗎
  可以做的。但是癌胚抗原對于鼻咽癌的診斷參考意義不是特別大，相對來說更加重要的還是做鼻咽鏡檢查，鼻咽部CT檢查，通過這兩個輔助檢查就可以初步判斷病情，然后可以做一下病理切片化驗，通過病理切片化驗之后就可以明確診斷。在治療方面，目前比較常用的治療方案就是放射治療，根據(jù)患者的臨床分期還有可能需要結(jié)合化療，有一小部分患者放化療失敗或者是放化療效果不好的可以考慮手術(shù)治療。但是總體來說，鼻咽癌患者治療難度還是比較大的，特別是中晚期患者，相對來說5年生存率是比較低的。早期鼻咽癌治療效果比較好，5年生存率比較高。
  語音時長 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-11 3581次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  病情分析：患者出現(xiàn)鼻咽癌的情況，如果不治療的話，會導致鼻咽癌逐步的進展，浸潤和侵犯周邊組織結(jié)構(gòu)，還會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)以及遠處器官的轉(zhuǎn)移，造成不可挽回的結(jié)果。因此，鼻咽癌患者還是需要積極治療，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠取得較好的療效。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免接觸各種污染性物質(zhì)，規(guī)律作息，不要反復熬夜，注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-30 701次

• 鼻咽癌做癌胚抗原行嗎
  病情分析：鼻咽癌患者可以查癌胚抗原，但是癌胚抗原對于鼻咽癌的病情判斷沒有特異性，并不是屬于鼻咽癌的腫瘤標記物，但是有助于排查有無遠處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌患者一般是建議做eb病毒檢測，鼻咽部核磁共振和鼻咽鏡檢查。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)患者的病情嚴重程度，一般來說還需要結(jié)合化療，有少部分患者可以做免疫治療和靶向治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-09-05 1404次

• 鼻咽癌不治療行嗎
  鼻咽癌不治療不可以，該病如果不及時治療會出現(xiàn)很多不適癥，甚至危及到生命，一般采用的治療方法有放射治療、化學藥物治療、手術(shù)治療以及放療與化療聯(lián)合治療。患者應(yīng)注意忌食辛辣、刺激性食物，戒煙、酒，要注意合理營養(yǎng)，平衡膳食，注意多休息，保證充足的睡眠時間。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)的進步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時到醫(yī)院進行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學治療。中醫(yī)治療的話，雖然時間長，但是療效好一些。第一，用生地黃
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 240次