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乙肝小三陽(yáng)是哪三項(xiàng)陽(yáng)性

病情分析:乙肝五項(xiàng)檢查,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,表示患者已經(jīng)感染乙肝病毒,病毒復(fù)制相對(duì)降低或產(chǎn)生基因變異,傳染性相對(duì)較弱。但是基因變異的患者仍病情較重,需盡快就醫(yī)做進(jìn)一步的評(píng)估。意見建議:通過檢查評(píng)估,如果患者的肝功能正常,肝纖維化指標(biāo)正常,乙肝病毒是非活動(dòng)性復(fù)制狀態(tài),定期隨訪觀察即可;如果乙肝病毒含量過高,肝功能不正常,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或者膽紅素升高,肝纖維化指標(biāo)也升高的情況,需要抗病毒治療。一般多選擇不良反應(yīng)少,安全性較好的核苷類似物來(lái)治療,而在常用的核苷類似物中還可以根據(jù)耐藥性問題選擇用藥劑量更小,耐藥性更低的丙酚替諾福韋,比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片,可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制。以上方案僅供參考,如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

主治醫(yī)師 | 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院 三甲
回復(fù)數(shù)(1) 2021-09-09

乙肝核心抗體陽(yáng)性是代表什么意思

病情分析:乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)。乙肝核心抗體陽(yáng)性不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn),一般會(huì)合并其他指標(biāo)共同出現(xiàn),具體分為三種情況:第一種是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,這是乙肝大三陽(yáng),表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);第二種是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,這就是乙肝小三陽(yáng),表示病毒復(fù)制降低,傳染性相對(duì)較弱;第三種就是乙肝e抗體和核心抗體陽(yáng)性,說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過病毒。意見建議:上述三種情況都是需要積極治療的,尤其是前兩種:大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段,需盡快抗病毒醫(yī)治;小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn),但也是不容忽視,如果乙肝病毒含量過高,肝功能不正常,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或者膽紅素升高,肝纖維化指標(biāo)也升高的情況,也需要抗病毒治療。臨床常用藥物有特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片、恩甘定、素比伏等。 以上方案僅供參考,如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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長(zhǎng)期服用富馬酸丙酚替諾福韋有哪些副作用

病情分析:大部分藥物長(zhǎng)期使用,或多或少的都會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),富馬酸丙酚替諾福韋也不例外,富馬酸丙酚替諾福韋是抗乙肝病毒藥物,此類抗病毒藥物長(zhǎng)期服用,可能會(huì)對(duì)肝腎,以及骨密度產(chǎn)生一定的影響,但是相對(duì)于其他同類抗乙肝病毒藥物來(lái)說,富馬酸丙酚替諾福韋的不良反應(yīng)更小一些。意見建議:在使用抗乙肝病毒藥物時(shí),不要過度焦慮,患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持療程用藥,最大程度的減輕一般藥物帶來(lái)的損害。常用的核苷類似物包括恩替卡韋、替諾福韋等等,恩替卡韋等藥物主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,發(fā)生腎毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高。而特立暉富馬酸丙酚替諾福韋“靶向”集中在肝臟,減少了外周血液內(nèi)的藥物濃度,對(duì)腎功能及骨密度損害較小,療效更好,耐藥率更低,因此對(duì)于60?歲以上的老年人以及骨病和部分腎功能異常的患者,療程使用更安全。另外,應(yīng)定期檢查骨密度,必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑或維生素D輔助治療,并聽從醫(yī)生安排,檢查腎功能,密切監(jiān)測(cè)肝功能,合理使用保肝護(hù)肝的藥物,避免肝腎損害的發(fā)展。以上方案僅供參考,如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。

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回復(fù)數(shù)(1) 2021-09-09
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