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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20497次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當患者出現了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當下肢活動時候，要穿上醫用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 9658次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，如果在疾病的發作期，這時候不建議患者散步，因為這時候如果患者散步，有可能會造成患者出現下肢靜脈血栓的脫落，導致患者出現致命性的肺栓塞，所以，此時建議患者臥床休息，抬高患肢，要對患者進行抗凝、溶栓治療，而且，在抗凝、溶栓治療期間，要注意觀察患者的病情變化，及時的調整相應的藥物使用劑量以及頻次。另外，需要注意的是，如果患者下肢靜脈血栓非常的嚴重，造成患者出現下肢血運障礙，這時候還需要進行積極的手術治療才好，這樣對于患者的病情才是有幫助的。只有經過積極的治療，患者健康的恢復了，這時候患者才能夠散步。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 3270次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會引發患者出現下肢的疼痛，有的患者甚至還會出現下肢的腫脹、皮溫升高，這時候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時到正規醫院進行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復是良好，而且患者的預后也是不錯，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態地監測患者的病情變化，也可以及時調整相關藥物的使用劑量。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-02 2885次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  病情分析：通常來說病人是可以通過避免長時間久坐，加強體育鍛煉來防止下肢靜脈血栓的，主要是促進下肢的血液循環，另外病人在日常生活中也要盡量減少吸煙和飲酒的情況。意見建議：建議病人在乘坐長途航班或者汽車時一定要注意間斷性的活動活動，避免長時間久坐，可能會使下肢出現明顯的麻木和疼痛等癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1703次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否嚴重，取決于下肢靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓的質地較為堅硬通常是比較嚴重的，因為這種情況下極其容易導致靜脈堵塞或者栓塞脫落隨著血流進入到肺臟，以及心臟或者腦部血管，危及人生命。如果栓子的體積較小，一般情況下是不嚴重的，積極應用肝素溶栓治療，平時忌口油脂類食物即可。意見建議：患有下肢靜脈血栓，建議定期做下肢X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。然后依據靜脈血栓的患病情況選擇合適的方法治療，例如發現血栓較大質地較為堅硬，一般建議做手術治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-18 1401次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  下肢靜脈血栓患者如果是在疾病發作期，最好不要散步，散步會造成患者下肢靜脈血栓脫落，會導致出現致命的肺栓塞，一定要抬高患肢，多臥床休息。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫生指導，口服祛聚藥物，比如丹參片、阿司匹林，日常飲食中不要吃太油膩、高油脂的食物
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-17 0次

• 下肢靜脈血栓濾網不取行嗎?
  下肢靜脈血栓濾網是否取與選擇的濾網有一定的關系，如果患者放置的是臨時性濾網一般不取不行，如果患者放置的是永久性濾網，一般不取行，不過需要長期服用抗凝藥物。由此可見，下肢靜脈血栓濾網不取是否行，與安置的濾網有一定關系，所以也是因人而異的。下肢靜脈血栓濾網的主要作用是阻隔下肢脫落的大塊血栓，避免發生腦梗
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 1956次